Два ребенка из двойни как правило имеют один день рождения. Разница между двумя детьми составляет обычно несколько минут.
Но всегда ли это так? Обязательно ли это?
В случае кесарева сечения вариантов нет.
Приходится извлекать обоих сразу.
Если роды вагинальные, то обычно после рождения первого, минут на 5-10 матка перестает сокращаться, собирается с силами, а потом схватки возвращаются и рождается второй (минут через 20-30 после первого).
Но так бывает не всегда.
Порой после рождения первого ребенка схватки так и не возобновляются. При своевременных родах или сроке после 32-34 недель долго ждать не имеет смысла и врачи начинают активно вызывать схватки. Но, если срок меньше 30 недель, то длительная пауза может пойти на пользу ребенку, который остается в матке. Более того, мы даже можем помочь ему там задержаться.
Итак, у пациентки с дихориальной двойней роды начинаются в 24 недели. При поступлении в стационар пытаемся схватки остановить, но все безуспешно и через 3 часа на свет появляется малыш массой 610 г. Шансов на выживание у него очень мало, но врачи реаниматологи делают все возможное, чтобы его спасти. Мы же акушеры-гинекологи обсуждаем возможности помощи второму. Начинаем вводить препараты, расслабляющие матку. Обрезаем повыше пуповинку первого плода, ставим датчик КТГ и ждем.
Схватки не возобновляются.
Пару дней наблюдаем в родильном блоке, потом переводим в отделение патологии беременных. По УЗИ у второго плода все ок.
Начинаем антибиотики, делаем уколы для ускорения созревания легких…..
Дело было в октябре.
В середине декабря статистик перинатального центра сказала мне: «Если до нового года второй не родится, убью!».
Как так один в одном году родился, второй в другом?
Второй малыш родился в сроке 30 недель (через 2 месяца после первого) с массой почти полтора килограмма. Успел до нового года и, конечно, не просто выжил, но и остался вполне здоров.
Похожие случаи происходили в нашем перинатальном центре еще несколько раз.
Один раз беременность для первого плода прервалась в сроке 21 неделя, а второй родился аж в 35!
Интересно, что рожать двух детей в один день стало обязательно только в середине 20го века, а до этого сами они иногда застревали на несколько дней и даже недель.
В учебнике середины 19го века написано, что тройни в среднем рождаются один ребенок в три дня. Но это мы уже вряд ли проверим, тройням мы практически всегда делаем кесарево сечение.
————————————
Автор ✍🏻 Кузнецов П.А.
На нашем вебинаре "Многоплодная беременность" мы обсудим еще много интересных случаев, а также приведем четкие алгоритмы ведения беременности и на пальцах разберем возможные осложнения многоплодия. Вы доктор, будущая мама двойняшек или вам просто интересна эта тема?! Мы ждём вас! Сегодня последний день действия специальной цены! Узнать подробнее и оформить предзаказ можно по ссылке https://Truegyn.ru/mnogoplodnayaberemennost
————————————
А вы слышали о близнецах, родившихся в разные дни?
