Вертикальные роды
О плюсах и минусах вертикальных родов. Что это — модное веяние или нечто важное и полезное? Давайте разбираться. Статья акушера-гинеколога клиники Кузнецова Павла
Под вертикальными родами понимают обычно вариант ведения второго периода родов, когда женщина сама выбирает удобное положение. Противопоставляют его общепринятым потугам в положении лежа. Ничего нового и оригинального в вертикальных родах нет. Так рожали женщины в разных концах мира в разные времена. Где-то принято было повисать на плечах мужа, где-то опираться на скамейки. Часто в том, что женщины стали рожать лёжа, обвиняют Людовика XIV, который захотел посмотреть на роды и в таком положении ему было лучше видно. Но все же и до XVII века, судя по всему, огромное количество женщин рожали в горизонтальном положении.
Итак, при родах в вертикальном положении женщина может стоять, находиться на коленях, на корточках, висеть на канате, сидеть на специальном стульчике. У кровати трансформера можно поднять спинку и, повернувшись к ней лицом, встать на колени.
В зависимости от своих ощущений женщина сама меняет положение тела, угол наклона туловища и таза, что помогает поймать наиболее комфортную позицию.
Преимущества вертикальных родов для женщины
Какие преимущества получает женщина?
• В отличие от горизонтального положения не сдавливаются крупные сосуды, которые находятся сзади от матки (аорта и нижняя полая вена), то есть, кровообращение в матке не страдает. При этом в положении на боку эти сосуды тоже не прижимаются, так что это не решающее преимущество.
• Немного укорачивается второй период родов
Есть данные, что несколько меньше уровень болевых ощущений
Снижается риск применения вакуум-экстракции и щипцов
Теперь о минусах вертикальных родов• Немного увеличивается риск разрывов промежности, в том числе - тяжелых разрывов. Возможно, причина в том, что ребенок проходит через промежность быстрее.
• Не всегда в вертикальном положении удается адекватно контролировать сердцебиение плода, в том числе, проблемы могут быть и с КТГ, особенно у крупных женщин (а ведь во втором периоде родов нам нужно выслушивать сердцебиение почти постоянно).
• Вряд ли получится принять вертикальное положение при использовании эпидуральной анальгезии. Так что, если примете решение об эпидуралке, то скорее всего придется рожать лежа.
Резюме
С точки зрения проживания схваток в первом периоде родов активное поведение и смена поз безусловно помогают и облегает ситуацию. Легче продвигается по родовым путям головка в начале второго периода родов, когда ось маминого тела близка к вертикали (прекрасно этот этап родов проводить на фитболе). А вот с момента врезывания головки (когда макушка уже показывается на свет во время схватки), можно перейти в более горизонтальное положение, чтобы снизить риски разрывов.
Вертикальная позиция в конце второго периода родов подойдет не каждой женщине. Кому-то комфортней покажется лежать на боку, а кто-то захочет и на спину повернуться. Возможно, правильным решением будет попробовать различные положения и выбрать наиболее удобное именно для вас, но конечно, обсудив все «за и против» со своим врачом.
Ведение беременности в клинике "Огни Олимпа" с врачом акушером-гинекологом Кузнецовым Павлом Андреевичем (https://ogni.clinic/doctors/kuznetsov-pavel-andreevich)
Запись по телефону +7 (800) 707-54-39
